이상돈(웰빙인슈런스 대표)
올해는 메디케어 연례 가입 기간 (Annual Enrollment Period)이 10월 15일부터 12월 7일까지 입니다. 가입 시기를 놓치셨거나 그 동안의 플랜이 마음에 들지 않으셨다면 이 연례 가입 기간을 이용하여 플랜을 변경 추가 할 수 있습니다. 즉, 어드밴티지 보험에서 서플리먼트 보험으로, 서플리먼트 보험에서 어드밴티지 보험으로, 플랜이 같더라도 보험회사를 바꿀 경우, HMO에서 PPO로 바꾸는 경우 등이 이에 해당한다고 하겠습니다. 특히 처방약 보험을 신청할 수 있는 기간이기도 한데 다음 네가지 사항을 미리 점검하시면 좋겠습니다. 첫번째, 자신의 건강 상태 및 지병의 유무 입원 및 수술 계획, 타주에서 오랬동안 생활하실 계획이 있는지 등과 매달 어느 정도의 보험료를 지불할 수 있는가를 파악해 보세요. 두번째, 서플리먼트와 우대 보험중 20%를 무었으로 보충할지를 생각하세요. 서플리먼트는 그안에 5-6가지의 플랜이 있습니다. 보통 플랜 F를 많이 선호하는 추세입니다. 매달 내는 보험료가 대체로 0달러인 우대 보험일 경우 주치의를 정하는 HMO와 의사 선택이 자유로운 PPO 두가지를 놓고 다시 비교하세요. 세번째, 플랜을 선택했다면 보험 회사를 알아보세요. 회사의 인지도도 중요하며 같은 HMO라 할지라도 보험 회사마다 헤택 범위가 다를 수도 있고 매년 혜택 내용이 바뀔 수도 있으므로 최신 정보를 받아야 합니다. HMO인 경우 나의 주치의가 속한 메디칼 그룹은 무엇인지, 지병이 있는 경우 내가 원하는 전문의가 그곳에 속해 있는지를 살펴 보시기 바랍니다. 그리고 의사 선택이 자유로운 PPO 상품은 올해 어떤 변화가 있는지 기존 우대보험 PPO 가입자들도 다시 한번 점검하시기 바랍니다. 끝으로 가입자의 상태를 잘 파악할 수 있고 내가 원하는 회사의 상품을 취급하는 에이전트를 알아보세요. 에이전트가 우대 보험 취급을 하기 위해서는 주 정부 라이슨스는 물론, AHIP 시험을 통과해야 하기때문에 그 자격증이 있는지 알아보는 것도 좋습니다. 적어도 이 자격증을 갖춘 에이전트를 믿고 의뢰하는 것이 바람직하다고 봅니다.
*이 칼럼은 절대로 법적인 조언(Advice)이나 재정에 관한 조언이 아니며 단지 일반적인 정보 공유와 교육적인 목적으로 작성 되었음을 밝혀 드리며 조언이 필요하신 분은 변호사에게 하시고, 개개인의 상황에 따라 다르게 적용이 될 수 있으니 라이선스가 있는 전문가에게 별도의 상담을 받으시기 바랍니다.
웰빙 인슈런스 그룹 대표 이 상돈 847-361-0119
